Los concejales propusieron que el cuerpo exprese su rechazo a las “fallas graves” en la atención de la obra social, por las que aumentan a diario los reclamos
Los concejales Karina Bruno y Omar Coutsiers expresaron su rechazo a la situación que atraviesan a diario los afiliados de Apross debido al accionar de la obra social. Lo hicieron a través de la presentación de un proyecto para que el Concejo Deliberante declare su repudio al proceder de Apross y al significativo aumento de demandas que tiene diariamente.
“Procedemos ante semejante situación debido a los casos que se viralizan día a día en redes sociales, medios masivos, etcétera, como consecuencia de las fallas graves que está teniendo en cuanto a prestaciones. Apross es la obra social de mayor envergadura de la provincia de Córdoba, de ella depende uno de cada cinco cordobeses. En la actualidad, posee alrededor de 612 mil afiliados de los cuales 500 mil son obligatorios (empleados de la Provincia, de los municipios y los jubilados del sector público cordobés) y 110 mil son voluntarios”, explicaron los ediles.
“En 2017 ya es casi una acción cada dos días, estos datos quieren decir que un afiliado cada 48 horas inicia una demanda ante la institución, después de todo lo que pasó con anterioridad para llegar a ese punto”, agregaron.
“Año a año las demandas están creciendo, de acuerdo a los datos parciales de la Justicia, que precisa que en 2016 se presentaron 126 amparos, además de siete juicios ordinarios (cuatro por mala praxis y tres por reintegros) y otros dos amparos por mora. En 2017, como se vienen dando las demandas, se superarían ampliamente los datos del anterior año. Hasta la primera semana de junio, las acciones de amparo iniciadas fueron 62, a las que se suman tres juicios ordinarios (dos por mala praxis y uno por reintegro) y un amparo por mora”, señalaron.
“Los datos nos dejan en claro que las prestaciones por discapacidad, que incluyen rehabilitación, hogar y asistencia educativa, son las que encabezan los amparos presentados y que registran un aumento, mientras que en 2016 representaban el 39% del total de las demandas, este año alcanzan el 58%. En segundo lugar están los amparos por medicamentos no incluidos en el menú prestacional de Apross para diversas patologías, muchos de los cuales son oncológicos o de uso compasivo. Estas acciones rondan el 20% del total. En tercer lugar se encuentran las demandas por pedido de prótesis y de órtesis no incluidas, prestaciones de enfermería, cirugías y estudios no nomenclados también se cuentan entre las demandas. Y por último están las solicitudes vinculadas a fertilización asistida por situaciones no previstas en la cobertura de Apross, que representan alrededor del 9% de las acciones iniciadas”, detallaron.
El efecto Soriano
“Existen muchos casos, pero en el último tiempo se hizo de público conocimiento el caso de Carlos Soriano, un médico jubilado de 64 años que viene de sufrir una grave infección que puso en riesgo su vida, que pidió el reintegro de prestaciones y que como consecuencia de cientos de reclamos no atendidos, decidió hacer una huelga de hambre de varios días. Hablan del ‘efecto Soriano’ ya que, al viralizarse este caso y tal vez por tratarse de un profesional muy reconocido del Hospital de Urgencias o por encarnar una necesidad de muchos, hizo que más afiliados en su misma situación se acercaran a él, a la sede de la entidad para hacerle llegar su apoyo”, remarcaron.
“También podemos mencionar el caso de Irene Cuevas de Alta Gracia, de 14 años, que como consecuencia de haber nacido con prematurez extrema a las 24 semanas de gestación, tiene parálisis cerebral, hipoacusia y baja visión, multidiscapacidad por la que requiere asistencia integral, y que luego de pasar por diversas instancias judiciales que incluyen el Tribunal Superior de Justicia y la Corte Suprema, llegó a la Comisión Interamericana de Derechos Humanos de la Organización de Estados Americanos, que el 7 de julio de 2016 otorgó una medida cautelar a su favor. Ella se encuentra en una situación de gravedad y urgencia, los padres recordaron que hicieron una presentación en agosto de 2015 por la falta de prestaciones de Apross, y que además tuvieron problemas con la obra social desde que Irene nació ya que no querían afiliarla”, afirmaron Bruno y Coutsiers.
“En el caso de Franco Gasparini, de 2 años, que padece 20 convulsiones por día desde los dos meses de vida, luego de una serie de estudios y pago de consultas particulares por falta de turnos urgentes, se supo que la solución es una cirugía en dos tiempos y que el costo es altísimo. Su papá llamó a todos los prestadores y el turno más reciente era para noviembre, pero el niño no podía esperar, por lo que gracias a sus contactos políticos consiguió una audiencia con los médicos prestadores en el Hospital Infantil de Córdoba en cuestión de horas”, indicaron.
“En conclusión, somos conscientes de que con un servicio tan esencial y vital como es una obra social no se puede especular ni tener fallas y faltas graves que a veces pueden llevar a un mal desenlace para una persona. Por eso expresamos nuestro repudio al proceder de Apross y al significativo aumento de demandas que tiene diariamente”, concluyeron.
